Traitements et événements cardiovasculaires chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal fréquent chez les femmes en âge de procréer. Il se caractérise par une résistance à l'insuline et une élévation du taux d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Les symptômes les plus courants comprennent des règles irrégulières, une acné sévère et une pilosité excessive. Les femmes atteintes du SOPK présentent également un risque accru de maladies cardiovasculaires (maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux). Pour gérer ces symptômes, elles peuvent recevoir des pilules contraceptives orales combinées (COC, contenant à la fois de la progestérone et des œstrogènes) ou des pilules anti-androgènes (médicaments qui réduisent les taux d'androgènes) telles que l'acétate de cyprotérone. Cependant, les effets de ces médicaments sur le cœur et les vaisseaux sanguins restent mal compris. De plus, les facteurs prédictifs des maladies cardiovasculaires chez les femmes atteintes du SOPK demeurent insuffisamment étudiés.

Cette recherche analysera les traitements et leurs résultats chez les femmes atteintes du SOPK, à partir de la base de données Clinical Practice Research Datalink du Royaume-Uni, qui regroupe les dossiers médicaux de plus de 40 millions de patients traités par des médecins généralistes. Ces données seront croisées avec les dossiers d'hospitalisation et de mortalité. Je décrirai d'abord la prescription de la COC et d'anti-androgènes dans cette population entre 1998 et 2024. L’étude examinera les tendances d'utilisation sur une période de 26 ans et comparera la consommation de ces traitements chez les femmes atteintes du SOPK à celle observée chez des femmes du même âge non atteintes. Je m’intéresserai aussi à l’évolution des prescriptions après le diagnostic du SOPK. Ensuite, je mènerai une étude observationnelle auprès d'une cohorte de femmes atteintes du SOPK afin de déterminer si l'utilisation de l'acétate de cyprotérone, par rapport à celle des COC, est associée à un risque accru de dyslipidémie (taux de lipides malsains) et autres facteurs de risque cardiovasculaire. Enfin, je développerai un modèle statistique pour prédire, sur cinq ans, le risque de développer une maladie cardiovasculaire chez les femmes atteintes du SOPK. Les résultats de cette étude permettront de mieux comprendre les maladies cardiovasculaires dans cette population à haut risque et pourront informer les recommandations thérapeutiques ainsi que l'évaluation des risques.